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白血球数とCRP

節分は、豆まきしましたか?我が家は、毎年、からつきピーナッツを投げまくります。ふつう大豆ですが、後片付けが大変なのでいつのまにか、からつきピーナッツになってしまいました。子どもや家内は遠慮なく鬼の面をかぶっていない私めがけて「鬼は外!」とぶつけてまいります。日ごろのうっぷんをはらすかのように・・・というわけで、無事にケガもなく今年の豆まきは終わりました。皆さんにも福が来るように少しだけピーナッツをまきましたよ。
さて、いろいろな小児科のホームページを見てみましたが、結構、気難しいのが多いように感じました。私は、このまま、地域の皆様にアットホームな感じのする肩の凝らないホームページをめざします。複雑な情報はネットで探してくださいね。
ところで、インフルエンザは小郡三井地区でほぼピークを迎えようとしています。当医院でインフルエンザの診断をした患者さんの数は先々週が56人、先週が109人、今週(7日まで)が138人でした。予想では来週くらいから少しずつ少なくなってゆくと思います。しかし、まだ、かかっていない人は、十分注意してください。人が集まるところへはなるべく行かないように。どうしても行かなくてはならないときは、マスクをして、温かい格好で行ってください。また、ロタウイルスによる乳児嘔吐下痢症が流行し始めました。かかっていない人は、乳児でなくてもかかりますので十分注意してください。インフルエンザや乳児嘔吐下痢は以前のニュースレターを参考にしてください。

白血球数とCRP

外来でしている血液検査:白血球数とCRP(シーアールピー)についてお話します。
熱が続く場合や、診断の手がかりとして、血液を採取して外来で簡単に調べられる検査です。
ばい菌(細菌)が体に入ってくるとそれをやっつけようとして、白血球が増加してきます。またやや遅れて、CRPも数値が高くなってきます。しかしウイルスなどの感染(普通のかぜ、突発性発疹、夏かぜ、はしか、みずぼうそう、おたふくかぜ、風疹、インフルエンザなど)の場合は、白血球はあまり上がらず、むしろ低くなることもあります。そしてCRPも正常の場合がほとんどです。
熱が続いているときに、血液検査をすすめていますが、そのとき、血液が正常であればウイルスによる感染が考えられ、その場合、抗生剤は効果がない可能性が強くなります。そんな場合は本人が元気であればおそらく4-5日以内に熱は下がってきますので安静にして様子を見ます。逆に、白血球が上がっていたり、CRPが高くなっている場合には、肺炎や川崎病などが隠れていないかもっと詳しく調べたり、抗生剤を変更したり、慎重に経過を見てゆく必要があります。肺炎などの細菌感染症などの場合は抗生剤の効果が現れれば、症状の改善とともに、白血球数やCRPも正常になってゆきます。しかし、川崎病(5日以上続く発熱、目の充血、首のリンパ節の腫れ、唇が赤くなったり、イチゴ舌になったり、体に赤いぶつぶつができたりします。原因不明の病気で、心臓病を合併することがある。)などでは抗生剤の効果はありませんのでガンマーグロブリンという特殊な注射をして入院して治療します。
そういった意味で、私の医院では、積極的にこのような血液検査をすすめることがあります。

まとめ

熱が出る病気にはウイルスやばい菌が原因で起こる感染症であることがほとんどです。抗生物質はばい菌には効果がありますがウイルスには効果がありません。ばい菌かウイルスかを知る方法は、簡単な血液検査(白血球やCRP)があり、その値が高ければ、ばい菌による感染などが考えられます。白血球やCRPの値が正常であればウイルスによる感染が考えられます。ウイルス感染の場合は、その病気の勢いがなくなるまで安静にしてじっと待ちます。また、それらの値が高ければ、その他の検査やより以上の治療が必要であったり、入院が必要な場合もあります。

お知らせ

国際ソロプチミスト小郡の主催でチャリティー映画会が行われます。
「ウィニング・パス」という映画です。

ある日突然、事故に合い車椅子の生活を強いられることになった高校生の挫折、そして新しい人生への挑戦を描いた作品です。

場所 小郡市文化会館 日時:3月13日(土曜)
昼の部 開場14:00 開演14:30
夜の部 開場18:00 開演18:30
料金

大人・大学生 前売り1200円(当日1400円)

子ども・障害者 前売り800円(当日1000円)

問い合わせ 松隈73-3511 高木72-2812

当医院でも前売り券発売中です。
収益金は、小郡の音楽サークル「ひまわり」障害者の会、北野町のコスモスの花育成会、大刀洗町の図書館への贈書として寄付されることになっております。
それでは皆様、どうか健康でありますように。きのした

2004年2月8日
院長コラム
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診療予報接種・健診
9:00 ~ 12:00
15:30 ~ 18:30
14:30 ~ 15:30
※電話での受け付けは18:00まで
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診療予報接種
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